需要查找病因、激光光凝和冷凝治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.查找病因:导致新生血管性青光眼原因很多,比如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等,大多数是因为广泛累及眼后节缺氧或局部性的眼前节缺氧而引起的。
2.激光光凝和冷凝治疗:主要是控制或消退虹膜新生血管。如果患者屈光间质透明,考虑全视网膜激光光凝术,否则可采用巩膜外冷凝术来减少视网膜组织的异常代谢,以达到消除新生血管的目的。
3.药物治疗:玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子,又称为抗VEGF药物,比如雷珠单抗、康柏西普等,能在短期内有效抑制眼内新生血管,为进一步的青光眼引流手术赢得宝贵的时间窗;同时也可以配合降眼压的药物,比如布林左胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。
4.手术治疗:这是治疗新生血管性青光眼的主要手段。目前常见的手术方式有滤过性手术、人工引流装置手术以及睫状体破坏手术等。
除此之外,对于眼压控制不好的绝对期新生血管性青光眼,如果出现角膜大泡性病变,也可以选择戴软性角膜接触性治疗,以缓解症状。