散光的原因有生理性因素、病理性因素、晶状体位置异常、屈光介质异常等。
1.生理性因素：正常人一般都有50度左右的散光，但大部分人无明显临床症状，属于生理性散光。因为角膜有较小的顺规散光，晶状体为逆规散光，两者中和后散光表现不明显，所以无需特殊处理。
2.病理性因素：多与角膜因素有关，角膜病变或眼部其他疾病影响角膜时，会引起病理性散光。如圆锥角膜，较多见。睑板腺囊肿、眼部肿瘤等会对角膜产生影响，导致散光。引起视力减退、视疲劳症状，积极治疗原发病，可缓解散光症状。
3.晶状体位置异常：晶状体位置偏斜会引起散光，常见情况有晶状体脱位、晶状体半脱位，多因外伤、先天发育异常所致。需积极行晶状体复位。
4.屈光介质异常：眼睛各个部位屈光介质的异常也会引起散光，如眼内炎、晶状体混浊等。可配镜矫正，或积极治疗原发病。
