实性结节多大都比较危险，因为实性结节有良恶性之分，需要根据结节的大小、位置、形态、密度、边缘、内部结构、周围组织关系以及生长速度等因素综合考虑，而恶性结节的风险性较大。
恶性实性结节的体积一般在5-10mm或以上，生长速度较快，边缘不清晰，密度不均匀，形状不规则，周围组织受压等。随着体积的增大，恶性概率也逐渐增加，当体积增大到10mm时，恶性概率可达到50%以上。因此，对于实性结节，无论大小，都需要密切观察和积极治疗。
此外，对于直径小于5mm的实性结节，一般需要定期观察，动态监测其生长情况。对于直径在5-10mm之间的实性结节，需要进行更全面的评估和判断，包括影像学检查、实验室检查等，以确定其性质和治疗方法。对于直径大于10mm的实性结节，一般需要进行病理学检查和手术治疗，以确定其恶性或良性性质，并消除结节对周围组织的压迫和影响。
