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如何评估近期焦虑症状?

2023-08-08 阅读量:30800

汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyRatingScale,HAMA)是由美国心理学家MaxHamilton于1959年编制的,用于测量个体焦虑症状的严重程度。它包含一系列问题,用于评估患者在过去一周内焦虑的程度。本量表旨在提供客观且系统的评估方法,以帮助医务人员更准确地了解患者焦虑的严重程度。

在使用HAMA时,建议由经过专业训练的医务人员进行评定,做一次评定需10~15分钟,以确保评分的准确性和一致性。每个问题的评分标准已经定义,并根据焦虑症状的程度进行了分级,评分范围从1分到4分不等。最终的总分可用于确定患者焦虑症状的严重程度,并支持医生做出适当的干预和治疗决策。

评定内容

具体内容见表1,表中第1~6项及第14项反映精神性焦虑,第7~13项反映躯体性焦虑,对每项症状的具体解释见表2。

评分标准

HAMA没有固定的工作功能评分标准,但通常可以按照以下方式进行评定:

1分:症状轻微,对生活和活动影响较小;

2分:存在肯定的症状,但不影响生活和活动;

3分:症状较重,需要额外处理,并且可能已经影响生活和活动;

4分:症状非常严重,严重影响生活和活动。

最高总分为56分。根据总分,可以对患者的焦虑状态进行分级。

评定注意事项

1、该量表适用于成年人,特别是那些有抑郁或焦虑症状的个体。

2、评定过程需要由两名经过训练的评定员进行联合检查,通过交谈和观察的方式进行。在检查结束后,两名评定员会独立对受检者进行评分。

3、评定过程强调关注受检者的主观体验,因为患者通常在感受到症状时才会就诊并接受治疗。

4、在HAMD中,对第8项、9项和11项是基于对患者的观察进行评定,而对其他各项是根据患者口头叙述自评分。然而,对第1项需要结合两者的信息来评定。此外,对第7项和第22项,还需向患者的家属或病房工作人员收集资料,而对第16项最好是根据体重记录进行评定,也可以依据患者及其家属或病房工作人员提供的资料进行评定。

HAMA已成为临床实践中广泛应用的工具,被认为是一种可靠和有效的量表,有助于评估焦虑症状在时间上的变化和治疗效果。然而,作为任何评估工具,使用HAMA时也应注意其局限性,并结合其他临床信息进行综合判断。

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