7月16日-22日，备注瞩目的2023年阿尔茨海默病协会国际会议在荷兰阿姆斯特丹举行，本次会议中发布了不少阿尔茨海默病的新的研究进展。比如阿尔茨海默病的治疗、早期诊断的进展以及一些非药物干预的试验结果。今天我们就来分享一下，本次会议中的一些新的研究成果。
在AAIC2023会议上，礼来公司报告了多纳奈单抗治疗早期症状性阿尔茨海默病的TRAILLAZER-ALZ2第3期临床试验最新的完整数据。通过对多纳单抗3期结果分析，能够看到彻底清除大脑中的β-淀粉样蛋白与显著减缓早期阿尔茨海默病患者的疾病进展。该实验进一步表明，在疾病过程中尽早开始治疗，患者也能够更好地获益，即使再晚些开始治疗，也有可能减缓疾病进展。
来源：https://aaic.alz.org/releases_2023/donanemab-phase-3.asp
在2023年阿尔茨海默病协会国际会议上，分享了两种基于CRISPR基因技术的阿尔茨海默病治疗方法。其中一种是减少阿尔茨海默病风险基因APOE-e4的影响，另一种是减少β-淀粉样蛋白的产生及沉积。
在阿尔茨海默病小鼠模型测试过程中，发现CRISPR治疗可以减少β淀粉样蛋白斑块和相关的大脑炎症标志物，增加APP(淀粉样前体蛋白)的神经保护，并纠正行为和神经系统功能缺陷。研究发现，拥有1个APOE-e4拷贝会使阿尔茨海默病的发病风险增加2-3倍，有两个APOE-e4基因拷贝可能增加风险约是8-12倍。目前CRISPR技术正在加快药物靶点识别，以加快新的治疗药物的研究进程，并为发现进一步治疗方法搭建平台。
杜克大学高级基因组技术中心的相关专家表示，基于CRISPR/dCas9编辑策略，表观基因组治疗旨在减少APOE-e4的相关发病风险，杜克大学神经生物学副教授兼教员BorisKantor博士表示，阿尔茨海默病目前还没有治愈方法，这些研究为阿尔茨海默病的治疗甚至预防提供了一些新的思路。
来源：https://aaic.alz.org/releases_2023/crispr-gene-editing-treatment-potential-alzheimers.asp
2023AAIC会议发布了一份新的阿尔茨海默病诊断标准提案草案，该草案主要是对2018年国家老龄化阿尔茨海默病协会研究（NIA-AA）发布的阿尔茨海默病研究框架来进行修订的。修订草案的新内容是引入基于血液的生物标志物的检测，但同时提案中提及的一些生物标志物尚未进行大规模测试，需要对相关的群体做进一步的分析。
来源：https://aaic.alz.org/releases_2023/new-alzheimers-diagnostic-criteria-unveiled.asp
2023AAIC会议发布了一项关于老年人衰老和认知健康评估（ACHIEVE）研究的结果，听力受损老人使用助听器或许能够减缓认知功能下降。ACHIEVE研究是一项针对70-84岁未经治疗的听力损失老年人的随机试验，在美国的四个地方开展，试验开始时所有研究参与者都有轻度至中度听力损失，这是老年人的典型症状，但没有严重的认知障碍。在CHIEVE研究中针对参与者进行为期3年的干预，其中的措施包括使用助听器，最终，通过对ARIC亚组听力干预与对照组的比较，观察到使用助听器的老人认知能力下降的速度减慢了48%。
ACHIEVE研究人员指出，听力干预可以让老年人更容易地倾听与交流，或许能够帮助人们保持更多的社交和身体活动，来减缓思维和记忆的下降。65%的60岁以上成年人存在听力损失，因为这也是在预防痴呆时需要重要考虑的因素。
来源：https://aaic.alz.org/releases_2023/hearing-aids-slow-cognitive-decline.asp
一项针对丹麦10年内所有被诊断患有阿尔茨海默病患者的研究发现，三分之一的人在首次服用阿片类药物后180天内死亡，是未服用阿片类药物患者的5倍。在这项针对丹麦人群的研究中，所研究人群为2008年1月1日至2018年12月31日被诊断为痴呆的65岁及以上的所有人（n=75471），包括居家生活和疗养院的居民。在这一群体中，42%（31619）被诊断为痴呆的患者在药店兑换了阿片类药物的处方。
研究人员对参与者第一次开具阿片类药物处方后跟踪观察了180天，同时也跟踪一组没有服用阿片类药物处方的痴呆患者，并比较了两组患者的死亡风险。10474名（33.1%）研究参与者在首次开具阿片类药物处方后180天内死亡，而未接触的参与者中有3980人（6.4%）死亡。在调整了各组之间的潜在差异后，研究人员发现超额死亡率增加了4倍，在最初的14天内风险最大，服用阿片类药物后的死亡率增加了5倍。这些发现或许提示了阿尔茨海默病患者以及照护者和医生就止痛药的应用需进行沟通。
来源：https://aaic.alz.org/releases_2023/opioids-increase-risk-death-older-adults-dementia.asp
AAIC2023会议报道，最新研究提示排便次数减少与认知能力下降有关，另外两项研究定义了与痴呆风险增加相关或许和特定肠道细菌及可能具有神经保护作用的肠道细菌有关。
慢性便秘定义为每3天以上排便1次，便秘可能与炎症、激素失衡和焦虑/抑郁等长期健康问题有关，世界上大约16%的人口与便秘作斗争。由于缺乏膳食纤维以及缺乏锻炼和使用某些便秘药物治疗，还有与年龄、疾病等相关的因素，老年人的便秘患病率甚至更高。
马萨诸塞大学阿默斯特分校的ChaoranMa团队研究显示，排便次数较少与认知功能较差有关。与每天排便一次的被研究对象相比，便秘群体（每3天或更长时间排便1次）的认知能力明显较差。研究参与者的肠道中有特定水平的微生物能够产生丁酸盐和消化膳食纤维的细菌更少，排便次数更少则认知功能更差。
来源：
https://aaic.alz.org/releases_2023/constipation-gut-health-alzheimers-dementia-risk.asp
AAIC2023首次报告的技术和实践进步证明了基于血液的阿尔茨海默病生物标志物的简单性、可移动性以及诊断价值，包括患者或家庭成员未来在家检测的可能性。瑞典哥德堡大学的研究人员报告了一项简单的手指点刺血液检查的结果提示：在没有温度控制或冷却的情况下，连夜将血液样本运送到瑞典哥德堡大学，使用一滴血液就有可能进行阿尔茨海默病相关标志物的检测。这种简单的毛细血管采血法，与糖尿病患者每天监测血糖的行为差不多，为未来阿尔茨海默病的检测提供了思路。
由于诊断错误，超过50%患有阿尔茨海默病的患者没有接受治疗，30%的非阿尔茨海默病患者接受了错误的治疗。瑞典隆德大学的研究小组进行了一项研究，以统计阿尔茨海默病生物标志物在初级保健（社区或家庭）中的使用情况，并将其与初级保健医生的诊断准确性进行比较：其中血液相关的检查在识别阿尔茨海默病相关变化方面准确率超过80%，研究中诊断率明显优于没有进行血液检查的。这提示我们：血液检查在提高阿尔茨海默病患者早期诊断、诊断准确性和正确治疗方面具有巨大潜力。
来源：https://aaic.alz.org/releases_2023/finger-prick-blood-test-alzheimers-disease.asp
加州大学戴维斯分校的研究人员在AAIC2023上首次报道了志愿服务的相关研究，他们对不同种族的老年人参与志愿服务的行为习惯进行了调查，发现有志愿服务经历的老年人在执行功能、言语情景、记忆等测试中获得更好分数。志愿者活动可能为老年人提供了一种更积极的身体活动方式，增加了社交互动，并提供了可能保护大脑的相关认知刺激。研究人员表示，志愿服务可能对晚年改善认知功能很重要，可以作为老年人预防阿尔茨海默病和其他痴呆症的简单干预措施。
链接：
https://aaic.alz.org/releases_2023/volunteering-late-life-may-protect-brain-dementia.asp
[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]
