滑膜炎是滑膜的炎症。其炎症是机体免疫系统的反应变化,不等同于感染,其反应对象为自身组织,如关节磨损产生小颗粒引发的炎症为无菌性炎症;反应对象为入侵的细菌或病毒称为感染。
另外,滑膜炎包括无菌性炎症和细菌性炎症。多数可通过病史鉴别,有明确扭伤史且无开放性损伤的炎症多为无菌性滑膜炎;有手术或外伤史,考虑细菌感染;有明确严重感染史,考虑血行感染。
滑膜炎应根据患者病情,进行系统规范治疗,可以选择一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗、物理治疗;患者平时要卧床休息,减少患肢活动,避免患肢关节负重或进行大幅度活动。部分患者恢复期时,可以在医生的指导下进行关节的康复训练,避免发生肌肉萎缩或关节功能减退,也可结合按摩、热敷、超声波等理疗缓解。
2.药物治疗:滑膜炎患者可以在医生指导下选择布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎类药,可以控制炎症,或是通过关节腔内注射激素,来消除炎症,从而缓解疼痛。
3.手术治疗:对于滑膜炎超过2个月的患者,采取药物治疗无效者,还可以通过关节镜下进行病灶切除术治疗。