阿尔茨海默病是老年痴呆的常见原因，随着人口老龄化程度的加重，阿尔茨海默病的患病率也越来越高，会给个人以及社会等带来极大的社会和经济负担。而临床中诊断的阿尔茨海默病基本都已经处于中晚期，治疗效果并不理想，因此早期诊断和治疗阿尔茨海默病成为了重点，本文就为大家介绍一下早期阿尔茨海默病的非药物治疗。
临床上阿尔茨海默病的发病机制比较复杂，一旦患者出现临床症状即代表患者进入神经神经元死亡和不可逆转的阶段，而临床症状出现前神经损伤较少，是干预的最佳时间，但是由于药物治疗方案有限，因此需要开展非药物治疗，包括运动锻炼、认知训练、生活方式干预等。
早期阿尔茨海默病患者可进行一些改善躯体运动和调节心理的运动，如瑜伽、太极拳、八段锦等[1]，或者还可进行有氧运动，如慢跑、健步走、健美操、广场舞等，运动锻炼不仅可以降低心脑血管病、代谢性疾病、慢性呼吸系统疾病和肿瘤等的风险，同时还可以减少阿尔茨海默病的发展。如早期阿尔茨海默病患者进行运动锻炼后，可以改善脑网络[2]，并且有氧运动可以减缓人群海马体积随时间的缩小[3]，而海马损伤是阿尔茨海默病早期和最显著的结构学特征，因此表明上述运动锻炼对早期阿尔茨海默病有延缓作用。在进行运动锻炼前还要注意充分评估患者的心肺功能并且实时监测，运动强度不应过大，防止出现循环系统和呼吸系统意外的风险。
认知训练是基于一系列针对特定认知功能的不同等级难度的训练，早期阿尔茨海默病患者可以进行的认知训练较多，包括注意训练、执行功能训练、学习和记忆训练、语言训练等[4]。可让患者做一些拼图游戏，图片的选择可由简单到复杂，还可让患者进行读书、看报等活动从而锻炼患者的注意力；还可带领患者进行打扑克的游戏，将物品打乱让患者看着图片将物品归类，还可让患者做一些简单的手指操从而锻炼患者的执行功能；在锻炼患者的学习和记忆能力的时候，可教会患者完成某项任务的动作和步骤，并且使其进行记忆；在进行言语训练的时候，可让患者跟着自己进行简单的文字复述，还可以让患者根据自己的指令完成某些动作等。早期阿尔茨海默病患者进行认知训练后可减缓其认知功能的衰退[5]，还可改善患者的抑郁症状和生活质量[6]，并且随着计算机技术的发展，为阿尔茨海默病患者的认知训练的远程管理提供了便利的条件。
血管性危险因素和生活方式，如肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、酗酒等，与阿尔茨海默病的发展密切相关[7]。肥胖通常是通过炎症反应和氧化应激机制从而损伤脑血管导致神经退行性病变[8]，因此较为肥胖的患者可通过控制饮食或者是运动锻炼将体重指数降至正常范围；血糖较高或者是血压较高的患者，可通过健康饮食控制，如规律摄入蔬菜、水果、全谷物等，可以降低痴呆风险，改善记忆力、注意力等认知功能[9]；长期大量抽烟、酗酒一般是通过诱导脑内线粒体氧化应激反应，促进血管内皮功能紊乱，可使早期阿尔茨海默病快速进展，因此应该尽早戒烟、戒酒。
临床上焦虑和抑郁也可使早期阿尔茨海默病快速进展为痴呆[10]，因此焦虑和抑郁的患者可及时进行心理治疗，在心理医师的调节下调整自身的精神状态，稳定情绪，有利于延缓早期阿尔茨海默病的进展。除此之外，还可进行音乐治疗，如可让患者听喜欢的音乐或者是舒缓的音乐，有利于改善患者的精神状态，从而延缓早期阿尔茨海默病的进展[11]；还可让患者增加社会活动参与度，通过丰富的环境因素缓解压力，提高中枢神经系统的免疫功能，减轻心脑血管病和代谢性疾病等痴呆相关危险因素对神经功能的损害[12]；还可进行神经调控治疗，通过电流脉冲改变膜电位导致神经纤维超极化的非侵入性技术，可改善患者的抑郁和睡眠状态等，从而延缓疾病的发展速度。
阿尔茨海默病是多因素、多机制共同参与其发展，发展速度较快，并且早期阿尔茨海默病药物治疗效果有限，因此需要及时进行非药物治疗延缓疾病的发展。在进行非药物治疗的时候，护理人员应该对患者保持耐心，避免引起患者的情绪等方面的异常，影响治疗效果。
[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]
