随着近年来的科普推广，阿尔茨海默病（Alzheimer′sdisease，AD）开始越来越为人所熟知，许多人也开始知道这是一种疾病而不是“老糊涂”了。可是作为一种神经退行性疾病，阿尔茨海默病的危害比很多人想的要大，它不仅能导致认知障碍，还有可能导致精神行为问题和社会及生活功能丧失，本文就来聊一聊阿尔茨海默病可能带来的危害。
阿尔茨海默病对患者造成的危害首先是认知功能障碍，这包括记忆、定向力、计算能力、理解力和判断力、语言功能、失认和失用等。
1、记忆障碍
记忆障碍是阿尔茨海默病的核心症状。早期患者常常出现近期记忆障碍，表现为学习新事物的能力明显减退，不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或刚讲过的话。后期可影响远期记忆，甚至连自己的家属也不认得，童年的事也记不清楚，以前掌握的外语能力等也会出现大幅度地下降。
2、定向力障碍
定向力(Orientation)障碍指一个人对时间、地点、周围人物及自身状态的认识发生障碍。定向力障碍可在阿尔茨海默病的早期出现，具体表现为不知道现在是何年何月何日，分不清白天黑夜及上午、下午。会出现回家时因判断方向错误而迷路或不认得家门，不能独自去以前常去的熟悉场所，不会看地图不能描述一个地点与另一个地点的关系，在家里找不到厕所，在房间里找不到自己的床。还会出现辨别不清衣服的上下和左右，穿外套时手伸不进袖子，衣服和裤子穿反，疾病后期甚至不会用筷子夹菜、用勺子舀汤等。
3、计算能力障碍
计算能力障碍指计算能力下降，以前能做的简单计算现无法正确计算。阿尔茨海默病患者病情发展到一定阶段，会出现明显计算能力下降，表现为计算的速度明显减慢，常弄错物品的价格、算错账、付错钱，最后连最简单的计算也完成不了，甚至完全丧失数的概念。随着病情的进展，患者甚至不能进行如“2+3”“1+2”等非常简单的计算，不能正确列算式，甚至不认识数字和算术符号。
4、理解力和判断力障碍
阿尔茨海默病患者对事物的理解、判断发生断裂，不能对事物的主要和次要、本质和非本质问题作出准确判断，因而逐渐失去正确处理问题的能力。
5、语言功能障碍
阿尔茨海默病语言功能障碍的特点是命名障碍和听理解障碍的流利性失语。口语由于找词困难而渐渐停顿，还有可能出现命名障碍，后期常出现复述困难。随着疾病的进展交谈能力减退，阅读理解能力受损，最后出现完全性失语。
6、失认和失用
失认是指患者无视觉、幻觉和躯体感觉障碍，在意识正常情况下，不能辨认以往熟悉的事物。如不认识自己的家人和熟人，有时连自己也认不得，出现所谓的“镜子征”，即患者经常自己对着镜子里的自己说话。失用是指在意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。
医学杂志《柳叶刀》六月刊（2019年）论文称：根据1990年至2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因数据，中国人目前的第八大死亡原因是阿尔茨海默病及其他认知障碍相关的疾病。阿尔茨海默病患者患病后剩余的寿命多为7~10年，患者晚期常并发全身系统性疾病，如肺部感染、尿路感染、压疮、全身多脏器功能衰竭等，严重者危及生命。
1、跌伤
阿尔茨海默病患者认知功能损害、精神行为异常及日常生活能力下降，加上后期因进食障碍等导致的营养不良等因素让患者易发生跌倒，而又因老人骨质疏松极易骨折。因此家庭陪护要注意给患者加设防跌倒的设施、床边要设护栏，同时应当保持家中地板干燥，外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2、饮食意外及自伤
阿尔茨海默病患者心理脆弱，在丧失自理能力后，为了不给家属增加负担，很容易做出自伤、自杀行为。同时，阿尔茨海默病患者晚期出现吞咽功能障碍，食物容易呛入气管，或出现梗阻，导致窒息或死亡。因此护理人员及家属要进行全面照护、严密观察，防止患者出现意外。
3、用药意外
阿尔茨海默病患者多同时患有其他伴随疾病，需要服用多种药物，患者可能会忘记吃药、吃错药或过量服药，如果照护者看管不当有可能发生用药意外甚至中毒。
4、感染
阿尔茨海默病患者肺炎的发病率很高，尤其是卧床不起的患者容易并发肺炎从而增加患者的死亡风险。
1、给家庭带来沉重的经济压力
据贾建平教授带领全国81家“参研中心”对阿尔茨海默病的诊断、治疗和护理等相关费用进行调查结果显示，截至2016年我国阿尔茨海默病患者人均年花费高达13.2万元。相关数据显示，2016年全国居民人均可支配收入仅有23821元。而对于很多工薪阶层的家庭，可能会需要家庭成员辞职全天在家照顾老人，也严重影响了家庭的收入来源。由此可见，阿尔茨海默病的相关费用对于经济条件一般的家庭而言确实是沉重的负担。
2、让患者有严重的病耻感
阿尔茨海默病被称为“最剥夺尊严”的疾病之一，常因精神症状及生活不能自理等，给患者带来严重的羞耻感。尤其是阿尔茨海默病患者精神行为异常，可能会出现思维情感障碍、性格及人格改变和行为异常等症状。不仅增加了患者入院治疗的次数，还给患者本人、家属、照护者带来巨大的身心负担。
3、给家庭成员带来严重的心理压力
阿尔茨海默病不仅给家庭带来经济压力，还会给个体家庭带来沉重的照护负担。在众多照护阿尔茨海默病患者的家属中，80%以上的人有不同程度的情绪障碍，有的人甚至患上了抑郁症和焦虑症，这些让家属深感疲惫与绝望。
阿尔茨海默病为患者带来的危害包括认知功能损害、精神行为异常等症状，患者生活质量会明显下降，如患者记不住重要约会、出门易迷路走失、买菜算错账、易上当受骗、不愿意与人交流、易抑郁、易冲动等，这些都给患者的生活带来严重的影响。同时患者还因疾病可能导致进食困难、感染等因素危及生命，因此建议定期带阿尔茨海默病患者复诊，提高患者疾病晚期的生活质量。
参考文献
[1]刘军.认识阿尔茨海默病[M]2021.52-56
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[3]吴江，贾建平，2015.神经病学[M].3版.北京:人民卫生出版社。
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