阿尔茨海默病是大家比较熟悉的能进展至痴呆阶段的神经退行性疾病，由于其起病隐匿、早期诊断困难，导致患者认知障碍、精神行为问题和社会及生活功能丧失。阿尔茨海默病如果尽早发现并进行干预，能够延缓疾病的进展，那么如何尽早发现家人或自己的病情呢？本文就来介绍阿尔茨海默病的早期症状都有哪些。
通常阿尔茨海默病在出现典型症状前20多年，脑组织就可能发生一系列的病理生理改变，此时Aβ已开始在楔前叶和大脑皮质区域逐渐沉积，随后出现这些区域的低代谢、tau病理和海马体积缩小等症状。
2011年在美国国立老化研究所和阿尔茨海默病协会制定的阿尔茨海默病新的诊断标准中明确提出了阿尔茨海默病临床前阶段的概念[1]。处于此阶段可有AD病理生理改变，无或有临床症状，其中包括临床前阿尔茨海默病（preclinicalAD）、阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍（MCIduetoAD）。这一概念的提出有利于公众对阿尔茨海默病早期症状的关注，这其中MCI阶段的患者已经开始有认知障碍相关症状，如果能够抓住此窗口期对疾病进行干预，则能够延缓阿尔茨海默病的进展。而通常阿尔茨海默病MCI阶段患者早期有以下症状：
（1）学习新知识能力下降
认知功能减退也是阿尔茨海默病源性MCI患者最常见的症状，主要表现为学习新知识能力下降，对电子产品如手机或一些其他智能产品不感兴趣，无法学会一些新的家用电器或工具的使用方法等。
（2）近期记忆力减退
如患者记忆新人名的能力较同龄老年人下降、健忘更为频繁和持久、出现重复提问或赘述、更多使用便签和记事本、无法记清时间和预约事件、无法识别熟人的相貌等［2-3]。
（3）定向力障碍
阿尔茨海默病患者会出现定向力障碍，表现为对时间、地点、人物及自身状态的识别能力困难，疾病晚期的患者可能会出现不能正确认识自己，包括姓名、年龄、职业等情况。处于阿尔茨海默病早期的患者可能会在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍，如无法看懂路牌，不能根据指示路牌、标识找到要去的地点等。
此外，处于MCI的阿尔茨海默病患者还可出现其他认知域的损伤。
（1）语言功能障碍
此时期的患者可表现为找词困难，如在说话时有时会找不到合适的词，或者明明那个词语就在嘴边但想不起来是什么了；此时期患者可能还会出现命名困难的情况，如想不起来物体或者事项的专用名词；以及可能在说话的时候出现赘述、句子及短语重复障碍等情况［4］。
（2）视空间功能障碍
可表现为定向力障碍、物体识别障碍等［5］。如不能经视觉判断物体在空间的位置；分不清几个物体在空间的位置关系；不认识常走的路，甚至自己的房间、床位；或不能用言语或图画表达熟悉的路、房间内布置、地理位置等。
（3）执行功能障碍
可表现无法提前制定计划、对事情的理解和反应失当、重复动作等［6］；注意下降可表现为坐卧不安、注意力容易涣散等［7］，患者注意力不集中，易被外界刺激所影响，说话重复，优柔寡断，犹豫不决，做事情拖三拉四。
（1）日常功能的损害
AD源性MCI患者的基本日常生活能力正常，如穿衣、吃饭、洗澡等，但存在理财、购物、出访等工具性日常能力或社会功能轻度损害。患者难以处理复杂财务问题，使用现金购物、转账的能力较同龄健康人下降［8］。
在日常处理比较复杂的家务如做饭，患者可能会开始忘记常做事情的先后顺序，即使是几十年的习惯和爱好，比如会忘记炒菜的程序，也可以是如何沏茶等事务。使用复杂的智能设备如手机和复杂的家用电器会出现困难［9］，搭乘公共交通工具等行为上存在困难［10］。
（2）社会功能轻度损害
社会功能轻度损害表现为社会关系减少，与亲友交流方式改变等，从而影响患者生活质量［11-12］。阿尔茨海默早期患者遗忘性轻度认知障碍（aMCI）患者更容易出现日常能力损害；多认知域受损的MCI患者，较单认知域受损的MCI更易出现日常能力损害［12］。
通常阿尔茨海默病患者在早期可能会出现神经精神症状（neuropsychiatricsymptoms，NPS），如淡漠、抑郁、焦虑的患病率相对较高，甚至早于认知功能损害。很多患者的性格也可能会发生一些变化，如从活泼好动变为郁郁寡欢，从闷闷不乐变为喋喋不休。但由于部分症状表现不明显，易被患者本人、家属及接诊医生忽视［13］。
阿尔茨海默病因为疾病早期不易觉察，很多时候确诊疾病时已经错过了最佳干预时机。因此，一旦您或您身边的人出现以上这些症状，请尽早到正规医疗机构进行早诊断、早治疗。
目前阿尔茨海默病不能治愈，但可以就相关危险因素的预防及生活方式调整，阿尔茨海默病相关危险因素主要包括不可干预和可干预两大类。其中，不可干预因素前者包括年龄、性别、遗传因素和家族史，如果携带ApoE4基因建议尽早去医院进行检查。可干预因素包括心脑血管疾病、高血压、高脂血症、2型糖尿病、中年期腹型肥胖、吸烟与饮酒、饮食、教育水平、体力和脑力活动、脑外伤及抑郁情绪等。建议此类中老年群体健康饮食、规律作息同时加强体育锻炼，以避免慢性疾病进展影响身体健康。
[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]
