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这些常见阿尔茨海默病治疗误区要注意!

2023-04-06 阅读量:30800

据世界卫生组织报告,目前全球约有5000万人患有痴呆症,其中阿尔茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)是最常见的类型。而目前国内阿尔茨海默病患者的就诊率非常低,轻度痴呆的阿尔茨海默病患者的就诊率仅为14%,在重度痴呆阶段,阿尔茨海默病的就诊率不过34%。而大众对阿尔茨海默病的误解,也是导致就诊率低的原因。今天就来看看大众对阿尔茨海默病常见的误区有哪些?

误区一:阿尔茨海默病=老年痴呆

随着疾病的进展,阿尔茨海默病患者如果不进行干预,疾病可能会进展至痴呆阶段。但确诊阿尔茨海默病并不等同于老年痴呆,老年痴呆是多种老年期以痴呆为表现疾病的总称,其中阿尔茨海默病是最常见的病因,占60%左右。除此之外,血管性痴呆、帕金森病性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆和正常压力脑积水等,也是引起老年期痴呆的重要病因,其临床表现和治疗干预方式各不相同。

出现记忆力下降、认知障碍、失语,失用等痴呆症状,并不一定就是阿尔茨海默病,有可能是其他疾病导致的。家中老人出现如找不到路、找不到家中房间,讲话时找不到词表达或语言匮乏等情况,请第一时间去医院进行诊断。

误区二:阿尔茨海默病是老年人才得的病

近日,首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平教授团队报告了一例全球最年轻的阿尔茨海默病病例,患者为19岁的男孩。该患者早期发育是正常的,无精神心理疾病史、无头部损伤史、无家族病史。由于患者比较年轻,不能接受大脑活检,因此需要对患者进行长期随访来支持团队的诊断。

虽然19岁确诊阿尔茨海默病是个例,但早发型阿尔茨海默病多在65岁前起病,症状进展迅速,较早出现失语、失写、失用等症状。因此,阿尔茨海默病并不是老年人才得的病,编码淀粉样蛋白前体蛋白(APP)和早老素1和2(PSEN1/PSEN2)的三个基因的罕见突变,是早发型阿尔茨海默病的主要原因。建议有阿尔茨海默病阳性家族史者(直系亲属中有阿尔茨海默病患者,如父母、兄弟姐妹)或有ApoE4等位基因者,如出现阿尔茨海默病相关的症状,应及早去医院就诊。

误区三:一些民间偏方可以彻底治愈阿尔茨海默病

阿尔茨海默病作为神经退行性疾病目前尚无法彻底治愈,但AD是一个连续疾病谱,包括临床前AD、AD源性MCI、轻度AD、中度AD和重度AD多个阶段[1]。在疾病的早期确诊后,尽早采用药物及非药物的方式进行干预,能够延缓疾病的进程。

虽然目前阿尔茨海默病的发病机制不清楚,目前已知的危险因素可能包括高血压、高血糖、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,因此可以针对阿尔茨海默病的危险因素进行预防。如高血压、糖尿病患者需要对血压和血糖进行控制,防止出现并发症,高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者可在医生指导下选用合适的药物进行治疗。

误区四:反正治不好,不如放弃治疗

患者被诊断为阿尔茨海默病,就要进行长期的规范治疗。但许多患者家属觉得反正也不能够彻底治愈,那治疗也没什么意义,也有些家属因为经济或者其他原因而选择放弃治疗。

但实际上阿尔茨海默病是一种致命性疾病,医学杂志《柳叶刀》六月刊(2019年)论文称:根据1990年至2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因数据,中国人目前的第八大死亡原因是阿尔茨海默病及其它认知障碍相关的疾病。

阿尔茨海默病患者晚期表现为进行性认知障碍和精神行为症状加重,进而表现情感淡漠,哭笑无常,言语能力丧失,以至不能完成简单生活事项,逐渐丧失行为能力,终日卧床。晚期常并发全身系统性疾病,如肺部感染、尿路感染、压疮、全身多脏器功能衰竭等,严重者危及生命。而阿尔茨海默患者在积极治疗后,生活质量和社会功能可以得到一定程度的提高,也能延缓痴呆发展的进程。

阿尔茨海默病发病机制复杂,药物治疗效果欠佳,而运动锻炼、认知训练、生活方式干预、心理治疗和音乐疗法等非药物治疗可以通过多种途径减缓阿尔茨海默病的进展[2]。因此建议老年人调整自己的生活方式,多运动、多注意健康饮食,无论对阿尔茨海默病的预防以及延缓疾病进展都有一定益处。

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