随着人口老龄化的加重，阿尔茨海默病患者群体也日益庞大。确诊为阿尔茨海默病的患者可能会出现不同程度的认知障碍、精神障碍以及行动障碍等情况，因此无论病程长短，均需有人在身旁照护与陪伴。今天和大家分享的是日常照护的预防措施与应急准备，一起来看一下吧～
一、预防跌倒
阿尔茨海默病患者步态不稳，行走较为困难，居住的环境中应保持足够的空间，无障碍物，做好防跌倒的保护措施，必要时可以进行改造，比如卫生间安装防跌倒扶手，浴室要有防滑垫。尽量选用圆边、圆角家具，柜子、桌子等常用家具边可以贴防撞条。室内需要保持光线明亮，可以适当增加照明装置。另外也需要安装夜灯，方便患者起夜，而且灯开关的高度需方便患者容易触及。
日常生活中需要为患者准备防滑、舒适的鞋子以及助行器、轮椅等辅助工具。可以在多人陪伴下让患者适当活动，有助于保持身体平衡、增强肌肉训练。如果阿尔茨海默病患者发生跌倒，需注意不要立即扶起，尽量减少移动，检查并询问疼痛情况。如果怀疑骨折时，家属需保持冷静，及时就医。
可疑四肢骨折的初步固定方法
上臂：用2-4块木板夹住上臂，用布带缠绕固定，前臂屈肘贴胸固定；无固定材料时，将上臂紧贴胸部包扎固定
前臂：用2块木板置于前臂两侧，用布带缠绕固定，前臂屈肘悬吊于胸前
胫、腓骨：用1-2块木板，长度为由脚跟部到大腿中段，放于小腿外侧或两侧，用布袋分段捆扎
二、预防噎食
阿尔茨海默病患者的吞咽反射迟钝，日常吃饭时需注意食物大小适中，软硬度合适。肉类食物中避免含有骨头，以免患者进食的时候被噎住。吃饭时需注意提醒患者集中注意力，少说话并且细嚼慢咽，避免患者情绪过于激动发生呛咳从而引起食管痉挛[1]。如果是给卧床的阿尔茨海默病患者喂食，需要注意使其保持坐姿并前倾，口腔的位置应低于咽喉部位，避免出现误吸的情况。必要时需要请康复治疗师进行评估。
海姆立克急救法[2]
1、海姆立克站立位腹部冲击法
(1)护理员站在患者背后，用两手臂环绕其腰部
(2)一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上二横指
(3)用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者腹部
(4)重复以上手法，直到异物排出
2、海姆立克仰卧位腹部冲击法
(1)协助患者头偏向一侧
(2)护理员骑跨在患者髋部两侧
(3)两手掌根重叠置于脐上二横指处，两手合力向上冲击
(4)重复以上手法直到异物排出
(5)检查如无呼吸、心跳，立即行心肺复苏
三、预防烫伤
阿尔茨海默病患者对热敏感度降低，无法准确感知物体的温度，日常被烫伤的机会增加。因此，洗澡水的温度应控制在40-45摄氏度。家中的饮水机设置为恒温水档即可。患者用煤气烧水或煮饭时，要有人陪伴在旁边。
吃饭时，热粥和热汤需要放置一会儿再给患者吃，并提醒患者不能用手直接拿刚煮好的食物，减少安全隐患。
如果患者出现烫伤的情况，应马上脱离热源并给予冷水持续冲洗，稳定患者的同时及时就医处理。
四、预防走失
家属需安排全天照护者，尽量避免阿尔茨海默病患者独自在家，也不建议将患者带到人多嘈杂的环境中。必要时可以在阿尔茨海默病患者住所的内外安装监控装置，同时应保护患者的隐私，可以选择在客厅、厨房、阳台等地方安装，有助于对于阿尔茨海默病患者的生活方式和突发情况进行监控。另外，家属也可以为患者准备随身携带的GPS追踪器和腕带电子标签[3]，可以让照护者实时了解患者所在位置，降低相关风险。
此外，建议照护者随身携带阿尔茨海默病患者近期照片，方便患者走失时提供特征信息。无法找到患者时应尽快寻求警察协助寻找，以免发生意外。
五、预防睡眠中猝死
症状严重的阿尔茨海默病患者在睡眠过程中容易发生猝死，因此在日常生活中需注意保持规律的作息，白天刺激不要过多，避免过于劳累与饮酒等。夜间要有人陪伴在身旁，随时观察患者情况。
如果发现患者睡眠呼吸异常，多次喊叫仍不醒时，应立即呼叫家属并拨打“120”急救电话。
家属在平时应该为阿尔茨海默病患者准备好应急包，最好放在床边较为醒目的位置，应急包里需要包括日常用品：如换洗衣服、洗漱用品、尿片、假牙等。身份证明材料：身份证、医保卡、近期医学影像报告、家属联系方式。疾病证明资料：既往病例、服药手册[1]。
另外，也需要准备有便捷按键适合老年人的手机。可以帮助患者用最简单的方式取得外界联系，将亲友的电话号码设置为不同的数字按键。比如“1”代表老伴的号码；“2”代表子女的号码；“3”代表兄弟姐妹的号码等等，可以根据患者个人的喜好设定[3]。在日常生活中，家属要观察阿尔茨海默病患者的病情及相关症状表现，包括血压、血糖，可以用日志记录发生时间。
当阿尔茨海默病患者在家突然晕倒，家属应立即查看患者情况，可以让其平躺在床或者地板上，解开衣领和腰带。然后大声呼叫患者名字，如果出现呕吐的情况，则需要及时抠出患者口中的异物，必要时需观察呕吐物的性状，包好以备检查之用。同时，要将患者的头偏向一侧，拨打“120”急救电话。拨打“120”呼叫救护车时应清楚说明发生情况的时间、表现、家庭详细住址，另外还需陈述患者姓名、年龄、性别、患有疾病和联系电话等。同时，为抢救赢得宝贵时间，在救护车到达之前，应按照医护人员的指示做好相应的处理工作。
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