老人强直性脊柱炎，如果处于稳定期，没有明显疼痛不适，注意保护观察即可。但如果处于急性发作期，有明显的疼痛和晨僵，要及时到医院进行相关检查和治疗。
可根据患者的年龄和并发症情况，在医生指导下选择合适药物治疗，如应用非甾体类消炎药缓解疼痛，可以应用司库奇尤单抗、阿达木单抗等生物制剂控制自身免疫性炎症，缓解疼痛僵硬的症状，阻止病变进展，但要注意药物的不良反应。
如果老人强直性脊柱炎出现了髋关节病变，导致明显疼痛或者关节活动受限，可以需要考虑做全髋关节置换术。出现严重脊柱后凸侧弯畸形的老人，还可以进行脊柱截骨矫形手术。
