大姨妈在临床上通常指的是月经，月经第一天是黑色的原因如下：
大多数女性在第一天来月经的时候，月经量少，经血颜色发黑，是正常的生理现象。主要是经期第一天子宫内膜脱落的比较少，经血量少，常会在宫腔内淤积，从而被氧化，被氧化的经血往往呈黑色。此时一般不需要进行特殊治疗，注意休息，保持外阴部位的干净即可，避免出现感染的情况。
如果患有子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病时，可能会导致瘀血，不但在月经的第一天会发现月经的颜色非常暗，甚至发黑，其他时间的经血颜色也明显偏暗。当出现妇科疾病的时候，需要及时前往医院进行确诊，在医生的指导下治疗。
在月经来潮前吃了寒凉的食物或者腹部着凉，可能导致宫寒，宫腔内血行不畅，出现淤血，也会出现月经第一天是黑色的症状，并且还会伴随着痛经症状。此时需要注意保暖，避免着凉。
女性气血两虚，身体特别虚弱时，也会有月经量少、颜色发黑、浑身无力、怕冷的表现，这种症状不但会在月经第一天时出现，还会伴随整个经期。可前往医院在医生的指导下进行治疗，避免耽误治疗时间，导致疾病加重。
