子宫内膜不均匀是在经阴道超声检查下，发现子宫内膜回声不均质，是否要紧，要根据具体病因来判断。
指女性由于卵泡发育不全，尽管有排卵，但体内可以调节子宫内膜脱落的雌、孕激素不能迅速下降，从而使子宫内膜的脱落变得不规则使出血延长等，从而导致异常性的子宫出血，这就是子宫内膜不规则脱落。一般情况下是不要紧的，但如果病情持续时间长可出现贫血甚至休克。
子宫内膜息肉的形成可能与雌激素、慢性炎症等因素有关。超声检查一般显示宫腔内可见高回声，但当息肉小且多时，就可能显示为子宫内膜不均匀，如果息肉较小，大部分患者可能没有临床症状，所以此时不要紧，但息肉较多、体积较大的情况下可能会导致子宫异常出血或者月经量过多，一般经过宫腔镜微创手术可治愈，通常是不要紧的。
子宫内膜增生是常见的子宫疾病，根据发病原因的不同，可以分为多种类型。对于简单性的内膜增生，并不属于特别严重的疾病，具有自愈性，只要定期随访观察即可。而对于有些子宫内膜增生类型，则需要注意，比如复杂性增生、不典型增生发生癌变的几率比较高，属于严重的疾病。
如果其突向宫腔黏膜的部分较少，此时患者常无自觉症状，则认为不要紧，如果瘤体绝对突向于宫腔时，则可出现月经量过多，甚至大出血、贫血等情况，且在检查时发现血色素（血红蛋白）低于正常，则认为比较严重。
宫腔粘连相对比较严重，宫腔粘连常表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。
此外，子宫内膜回声不均匀还有可能是子宫内膜癌，子宫内膜癌比较严重，患者会出现不规则的阴道流血、阴道排液以及稀薄白色分泌物等症状，需早期诊断，及时治疗。
