子宫内膜回声不均匀是否需要治疗需要考虑检查的时间和是否有症状。
如果是黄体期检查发现内膜回声不均匀，往往是正常情况，因为黄体期，内膜在孕激素的作用下转化为分泌期，内膜在超声下就是回声不太均匀的，如果没有明显症状，往往可以考虑月经干净后复查。
如果是卵泡期或者绝经后发现回声不均，需要警惕内膜病变，尤其是合并有月经紊乱或者阴道不规则出血时，需要考虑行宫腔镜检查来明确有无内膜病变。对于年轻没有症状的患者，也可以考虑2-3月等月经干净后复查，进而判断是否需要行宫腔镜检查。
