月经不调的原因有以下几点：
突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、情感变化或心理创伤等，都可能会影响下丘脑、垂体等部位功能出现异常，导致痛经、闭经等月经异常表现。建议患者保持良好的心态、注意营养均衡、避免过度减肥。经调整后，大多数月经不调的症状都可以得到改善。
如精神压力大、过度劳累、熬夜等因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，从而出现月经不调的症状。当内分泌失调时，就有可能导致月经提前或推后。例如临床上常见的多囊卵巢综合征等，除了会出现月经不调的表现外，还可能伴有多毛、痤疮、不孕等异常。
主要是子宫、卵巢、阴道等部位的炎症、肿瘤及发育异常等引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜相关肿瘤等。此类疾病均可以引起月经不调，多表现为月经量多、经期延长、阴道不规则出血等。
某些血液病，最常见的是血小板减少性紫癜，其他如再生障碍性贫血、白血病等均因血小板质与量发生异常导致月经过多，经期延长；肝肾、高血压疾病可影响体内雌激素灭活及凝血因子的合成障碍，致使月经量增多；系统性红斑狼疮由于损伤血管功能或者因血液抗凝抗体作用而引起月经异常；结核病也常导致患者出现月经异常。
如使用部分避孕药，尤其使用紧急或长效避孕药时，可能诱发月经不调，通常停药后月经可逐步恢复正常。
