通常情况下，来月经前可能会出现小腹胀的症状，但小腹胀并不代表一定要来月经，具体分析如下：
- 女性在月经来潮前，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性会出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，属于正常现象，月经期过后即可消失。但这种症状的出现也是因人而异的，并不是所有女性都会出现。
- 但女性小腹胀并不代表一定要来月经，可能是由于多种原因引起，比如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病，都可能造成小腹胀的症状。子宫内膜异位症患者的临床症状有小腹胀、月经量增加、痛经；卵巢囊肿患者的临床症状有小腹胀、腹痛等。此外，如果女性暴饮暴食或进食寒凉的食物，对胃肠道产生刺激，也可出现小腹胀。
总之，建议女性出现不适症状后及时就诊检查，明确病因，并进行针对性治疗。
