气胸和肺大疱的区别,主要在于影像学表现和患者具体临床症状的差别。
气胸是指胸膜完整性破坏,气体进入胸膜腔,病因多是肺大疱破裂。在胸部正位片上可于肺外侧带见到无肺纹理的透亮影,并且可见到肺脏层胸膜的压缩影。少量气胸可以无症状,大量气胸临床症状有胸闷、胸疼、咳嗽、呼吸困难等。
而肺大疱是一种由于先天性或后天性因素,导致肺内多个肺泡彼此融合,继而形成一个肺泡壁较薄的肺大疱,在胸部正位片上可以见到少量肺纹理的透亮影。在任何情况下肺疱壁可能破裂导致气胸。
肺大疱病变较小时可无任何临床症状,病变较大时可导致患者严重的活动后甚至休息时气喘及呼吸困难,严重时可以出现呼吸衰竭危及生命,需要通过肺减容术,必要时肺移植手术治疗。胸部CT是鉴别气胸和肺大疱的良好手段。