手指甲凹凸不平像波浪可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因，具体分析如下：
一、生理性原因
- 过度磨损，如果平时经常磨损指甲，如洗碗工、裁缝等人群，会导致手指甲凹凸不平，此外，经常做美甲也可能导致此种情况。
- 寒冷刺激，寒冷可使血管收缩，血流速度减慢，加重末梢组织缺氧，导致手指甲凹凸不平。
二、病理性因素
- 真菌感染，常见的疾病是灰指甲，除了手指甲凹凸不平之外，还会增厚变黄。
- 营养不良、缺铁性贫血、手指肌肉萎缩、雷诺氏病等情况会导致手指末梢无法获得足够的营养物质，从而导致手指甲凹凸不平，甚至可能会出现嵌甲、指甲畸形等情况。
所以手指甲凹凸不平应引起重视，可能是病理性表现，要及时去医院就诊。
