小孩指甲盖凹凸不平的原因包括生理现象，以及外伤性因素、营养不良、甲癣等引起的异常表现。
一、生理现象
小孩的指甲盖凹凸不平，但指甲颜色正常、光泽度良好、弹性良好，没有其他异常表现，考虑属于生理现象。
二、异常表现
1、外伤性因素：小孩的指甲经常受到硬物摩擦、牙齿啃咬等外伤性因素作用，导致角质层异常增生，出现凹凸不平的表现，有比较明确的诱发因素。需要改变经常咬指甲，或者手指在硬物上摩擦的不良习惯。
2、营养不良：小孩饮食习惯不良，经常偏食、挑食，或者胃肠消化功能不好，对营养物质吸收不良，引起营养不良性改变，体内蛋白质、矿物质、维生素等营养素缺乏，导致指甲凹凸不平、毛发干枯发黄、体重偏轻，甚至营养不良性贫血。需要调整饮食习惯，补充各种营养素。
3、甲癣：因为不良卫生习惯，导致小孩的指甲内感染皮肤癣菌引起甲癣，破坏了甲板层的正常结构，出现凹凸不平、颜色发黄发灰、质地松脆、容易断裂等表现。需遵医嘱使用卢立康唑乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。
建议到医院皮肤科、儿科就诊，由医生根据具体表现对原因做出分析、判断，并根据实际情况指导干预治疗措施。平时保护好指甲，不要与他人混用个人物品，避免反复受外力损伤。
