肾上长肿瘤不一定都是恶性。肾上长肿瘤多为恶性肿瘤，但也有部位是良性肿瘤。
肾上长肿瘤，如果是肾母细胞瘤、转移瘤或透明细胞癌等肿瘤，多为恶性肿瘤。如果是肾囊肿、肾错构瘤等肿瘤，通常是良性肿瘤。不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果没有及时治疗，随着病情的发展，患者都可能会出现血尿、腰痛或腰腹部包块等症状。
因此在临床上，不建议仅根据肾上长肿瘤患者的症状判断肿瘤的良恶性。肾上长肿瘤的患者要及时到医院就诊，完善相关检查，明确肿瘤的性质，并在医生指导下进行针对性治疗。
