脊柱结核MRI在结核炎性浸润阶段即可显示异常信号,能清楚显示脊柱结核椎体炎、椎间盘破坏、椎旁脓肿及脊髓神经有无压迫,对脊柱结核具有早期诊断价值,是脊柱结核必不可少的检查方法。脊柱结核MRI表现主要包括以下几点:
单椎体受累比较少见,多数椎体受累时多表现为一个椎体明显破坏塌陷,邻近的椎体受累,多数病变区境界清楚,T1或T2以上混杂信号为主。
大部分患者有椎间隙的破坏,轻者见椎间隙形态异常,重者椎间隙甚至消失乃至椎体融合。增强扫描时受累椎间隙周边大多数明显强化,但化脓性脊柱炎也可以累及椎间盘,而椎体转移瘤不累及椎间盘,需要对两者进行鉴别。
该检查可以清晰地显示病变椎体旁、腰大肌内段或者椎管内脓肿。