一般情况下，高血压性脑出血较少时以内科治疗为主，出血较多或内科治疗效果不佳时则以外科治疗为主，主要治疗目的是消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，以促进受压脑组织的及早恢复。
高血压性脑出血的治疗具有一定的选择性，如果出血较少，可以采取内科治疗，如绝对卧床、镇静与稳定血压，可在医生指导下静脉使用脱水药，如甘露醇注射液等保持水、电解质平衡。
而出血量较大或内科治疗效果不佳时，可选择开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿，解除脑受压，可有效促进恢复。脑立体定向血肿吸除术具有定位精确，损伤小的优点，适合于脑深部或重要功能区的血肿清除。
高血压行脑出血患者治疗期间，应选择清淡饮食，可适当增加膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅，避免用力排便，有助于病情恢复。
