脊柱骨折合并截瘫需要根据患者的具体情况进行治疗，如果没有压迫神经，可选择保守治疗，如果压迫神经，可选择手术治疗。
通常发生脊柱骨折合并截瘫，首先要通过影像检查，观察有没有导致神经受到压迫，如果脊柱骨折没有压迫神经，可选择保守治疗，如绝对卧床休息，给予制动进行翻身，避免扭曲等危险动作；同时给予脱水、营养神经以及激素类的药物进行治疗，如甘露醇、维生素B12、氢化可的松等，来减轻炎症反应以及神经水肿；此外还要进行肢体的主被动功能锻炼，来预防肌肉萎缩，且要定期换导尿管，避免发生泌尿系统感染。
如果通过影像学检查，发现存在脊柱骨折直接压迫神经的现象，则需要进行减压固定术来进行治疗。
脊柱一般包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，不同部位的骨折造成的截瘫平面不一样，如果位置越高，截瘫的平面越高，其残疾的程度也越高，所以发生脊柱骨折合并截瘫时，要根据患者骨折的程度来分析，选择合适的方法进行治疗。
