一紧张就胃疼可考虑与神经性胃炎、十二指肠溃疡等疾病有关，需根据疾病类型制定相应的治疗方案。
精神长期处于一种紧张状态、作息不规律以及多种精神因素的刺激，可导致人体植物神经功能紊乱引发神经性胃炎。神经性胃炎患者容易因作息不规律、紧张等因素再次刺激到胃部敏感神经，导致胃部平滑肌过度收缩引发胃疼症状，另外还可出现食欲缺乏、胃胀、恶心、嗳气、胃部烧灼感等各种胃部不适症状，此外还可伴随有烦躁不安、失眠、多梦、心慌、头晕等神经系统症状。
如果胃镜、钡餐造影等相关检查发现患者并不存在胃部器质性疾病，一紧张就胃疼的症状多考虑属于神经性胃炎表现。治疗方面首先建议患者要注意规律作息，保持情绪稳定。可按医嘱服用谷维素片、维生素B1片、刺五加片等营养神经类药物来进行对因治疗，另外可配合多酶片等助消化药物、颠茄片等解痉止痛类药物、多潘立酮片等胃动力药物进行对症治疗。
对伴有明显神经系统症状的人群而言，还需按医嘱服用艾司唑仑等镇静剂进行治疗。
胃酸过多以及幽门螺杆菌感染是引发十二指肠溃疡常见的病因。十二指肠溃疡发病期间，患者可因为紧张导致迷走神经兴奋，进一步会导致胃酸分泌量增多、胃蠕动速度增快。当胃蠕动推动胃内酸性内容物排入到十二指肠内时，会再次刺激溃疡面引发胃疼症状。
如果患者平时容易在饥饿时反复出现胃部规律性疼痛，伴随有胃灼热、反酸、口臭或柏油样便等临床症状，考虑患有十二指肠溃疡的可能性较大。建议确诊后按医嘱使用三联或四联疗法进行治疗，上述疗法中一般包括雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾等胃黏膜修复剂等。
