椎动脉型颈椎病通常可以通过临床表现和实验室检查鉴别诊断。
椎动脉型颈椎病的患者通常会出现偏头疼，多以太阳穴周围为主。主要表现为刺痛、跳痛。部分患者还伴随有耳鸣、耳聋、听力下降等耳部症状。另外，如果椎动脉被挤压的比较严重时，还可能会出现视力障碍、眩晕以及记忆力减退等现象，甚至还会出现猝然昏倒，但是改变体位，则可缓解。
患者在做X片时可以看到颈椎不稳、钩椎关节骨质增生。通过核磁共振血管成像、椎动脉彩色多普勒超声，会显示第2段椎动脉有局限性狭窄和扭曲的现象。患者还可经过椎动脉造影检查，有助于明确诊断。
