颅咽管瘤怎么手术

颅咽管瘤怎么手术，要根据肿瘤的生长情况以及所采用的手术方式来具体分析，一般通过内镜经鼻入路和显微经颅入路进行手术。

1.内镜经鼻入路

肿瘤体积偏小没有侵犯到周围组织时，用内镜经鼻入路手术，内镜经鼻入路手术经鼻腔蝶窦，在内镜下先找到蝶窦开口，磨除蝶窦前壁，进入蝶窦后再磨除鞍底，剪开硬脑膜，进而暴露鞍区颅咽管瘤，从下方切除颅咽管瘤。此手术不经过大脑、不跨过视神经和血管间隙，面部无切口，对大脑、视神经和颈内动脉等重要结构干扰少，损伤小，并发症少。

2.显微经颅入路

如果肿瘤体积偏大或者有引起周围组织损伤用显微经颅入路，显微经颅入路手术是采取前额部发际内切口，切开头皮翻开后，打开颅骨，剪开硬脑膜，充分释放脑脊液使得脑压下降后，牵开额叶到达颅咽管瘤所在区，通过视神经和颈内动脉间隙切除颅咽管瘤。此手术创伤相对较大，在面部有切口。

一般选择内镜经鼻入路进行颅咽管瘤手术，因为此手术具有不牵拉脑组织、创伤较小的优点。