一般情况下，舌头疼可能是上火了，通常是由于热证、火证、脾胃不和而导致的，具体如下：
在中医里，热证通常是指发热、口渴、舌红、便秘等症状。通常是由于风、寒、暑、湿、燥邪等因素，侵入到体内之后而生化成热，热生化为火，两者共同作用而造成的，进一步引起舌头疼。
在中医理论中，火为热之极，心火旺盛时，可能会引起口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等情况，进一步导致舌头疼。
脾主升清气，胃主降浊气，当脾胃不和，功能出现障碍时，可能会使湿热浑浊之气蕴结于脾胃之中，生化为热后引起舌头疼。
