一般情况下，脑萎缩和老年性痴呆的区别如下所示：
脑萎缩在各个年龄阶段都可能发生。而老年性痴呆多发生在六十五岁以上的人群中。
脑萎缩主要是由于外界感染、脑部外伤、遗传、衰老等因素造成的。而老年性痴呆主要是脑内淀粉样蛋白的异常沉积导致的。
脑萎缩根据萎缩部位不同会造成痴呆、走路不稳等临床表现。而老年性痴呆会引起记忆力下降、注意力不集中、情绪异常等临床表现，严重情况下会造成情感缺失、彻底失去言语能力、行动能力下降等症状。
脑萎缩需要根据具体病情类型，选择合适的药物进行治疗。而老年性痴呆需要遵循医嘱，适量使用多奈哌齐、美金刚、甘露特钠等药物进行治疗。
