纵隔有结节不一定是纵隔肿瘤。纵隔有结节是纵隔上细胞病理性反应的表现，纵隔出现炎症刺激、结核刺激或者恶性肿瘤都会导致纵隔出现结节，所以说纵隔有结节不一定是纵隔肿瘤，纵隔有结节通常是良性，比如感染性的疾病，如结核、结节病等。
反之，恶性的即为纵隔肿瘤，一般来说良性恶性是需要进行穿刺活检，或者应用胸腔镜来取得病变组织，通过病理学检查来进行诊断，以便下一步的治疗。
综上所述，纵隔有结节不一定是纵隔肿瘤，因为个体差异较大，如果患者确诊有纵隔结节，建议及时到医院进行相关的检查及时确诊。
