后纵隔改变，是指在后纵隔内发现异于正常后纵隔组织的改变。
后纵隔的具体范围是心包后壁及下部胸椎之间，上至胸骨角，下至膈肌。后纵隔内存在有食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、迷走神经等一系列组织或器官。
后纵隔改变一般是给予胸部CT检查时，在后纵隔内发现异常问题后的一种影像学描述性用语。这种后纵隔改变的情况可能是后纵隔内存在肿瘤性病变、囊性病变、炎症性病变、纵隔内气肿、血管性异常等等。
当发现纵隔内异常改变时，必要情况下应进一步给予增强CT、纵隔腔镜、胸腔镜等检查，来明确后纵隔内病变的情况，并根据后纵隔内病变的具体情况，来给予相关的治疗。
如果后纵隔内为肿瘤性病变，一般情况下无论肿瘤的性质，均需要尽早通过外科手术将病变切除，以避免肿瘤进行性增大后对纵隔内器官的压迫，而出现心慌、胸闷、吞咽困难等临床症状。对于无需手术治疗的患者，则根据具体病情给予抗炎等相关保守治疗。
