急性心肌梗死可以用普萘洛尔，但还需结合实际病情分析。
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样斑块破裂导致冠脉分支出现狭窄或者完全阻塞，引起心肌供血不足或完全失去供血，心肌细胞发生缺血缺氧性坏死，从而引起的一系列临床症状。普萘洛尔是一种β受体拮抗剂，具有负性肌力作用，可以减慢心室率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，对急性心肌梗死的患者有益。临床上，建议所有的急性心肌梗死如果心率不慢的，均加用普萘洛尔或者其他减慢心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔等。
但是对于大面积急性心肌梗死且出现心源性休克的患者，不建议使用普萘洛尔，避免机体血压降的过低，加重休克的症状。在使用普萘洛尔时，要注意监测心率，避免心率降的过慢。急性心肌梗死的患者一般将心率控制在55-60次/分最为合适。
