急性心肌梗死的诊断依据包括患者的症状以及临床检查。
如果出现持续性的心前区疼痛、心悸、气短等症状，休息或者应用扩张冠脉血管的药物以后无好转，或者出现大汗淋漓、四肢无力等症状，则高度提示急性心肌梗死，此时应该立刻到正规医院胸痛中心救治。
入院后要进行的检查有血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、心电图等检查，能够快速锁定急性心肌梗死的可能性，必要时进行心脏超声以及冠状动脉造影等检查，如果发现冠状动脉出现严重狭窄的情况，则可诊断急性心肌梗死，如果冠状动脉狭窄的程度超过75%，则考虑尽快行支架治疗。
