早期膜性肾病预后良好，约有20~35%病人症状可自发缓解，60~70%的早期膜性肾病病人（尚未出现钉突）经药物治疗后可达临床缓解，10年膜性肾病存活率可达80~90%。
如果蛋白尿持续大量不缓解，在病程中出现高血压、发生肺栓塞或感染等并发症，可在短期内使膜性肾病加重，甚至出现肾功能不全。因此，在病程中要特别注意避免任何加重肾病的影响因素，如：感染、劳累、妊娠等，根据患者肾功能损害程度和临床症状坚持用药，使用甲泼尼龙等激素类药物治疗要注意观察药物的不良反应，防止股骨头坏死和骨质疏松、胃黏膜病变等。
