长期失眠耳鸣，多考虑与气血两虚、阴虚火旺、肾精不足等因素有关。具体分析如下：
气血是人体生命活动基本的营养物质。长期饮食不足或久病耗伤人体气血，导致气血亏虚，不能够濡养心神会出现失眠；不能够上荣于耳窍会出现耳鸣。多伴有头晕目眩、面色淡白没有光泽等。
过度食用温热大补之品，耗伤人体阴液，或过度劳累熬夜耗伤人体阴液，导致阴虚火旺、虚火内生。虚火内扰心神引起失眠，上扰清窍可见耳鸣，多伴有潮热盗汗、手脚心发热、咽干口燥等症状。
纵欲过度或久病体虚，耗伤肾中精血，导致精血亏虚，不能濡养脑府而导致失眠多梦，不能濡养耳窍而导致耳鸣。多伴有精神不集中、记忆力下降、腰膝酸软等症状。
建议：结合伴随症状综合评估，明确具体病因。
