失眠、胡思乱想、心烦意乱可能属于生理现象，也可能属于病理情况，可见于失眠各种证型。
一、生理现象
偶然因为晚饭过饱、过于肥腻等导致失眠时容易胡思乱想、心烦意乱或者饮用咖啡、浓茶等导致难以入睡可出现胡思乱想等或者一时的精神压力较大导致失眠而加重胡思乱想等。多属于一过性，消除诱因后失眠、胡思乱想症状缓解，不必治疗；
二、病理现象
- 心脾两虚：可有失眠、心烦意乱、食欲下降、口淡无味、面色萎黄、四肢乏力等症状，建议选用归脾汤补养气血，同时注意饮食规律、营养丰富、适当运动增强体质；
- 心胆气虚：表现为容易胆怯、睡眠不安、胡思乱想、易受惊恐、体质较弱、乏力倦怠等，多属于心胆气虚的症状，建议服用安神定志丸养心安神，同时注意加强运动，增强体质；
- 阴虚火旺：可有失眠难以入睡、心烦意乱、时时发热、面红、盗汗、口咽干燥、手脚心热等症状，建议服用知柏地黄丸滋阴降火安神，同时注意适当节制房事，避免过于劳累。
还有其他肝胆火盛等也可导致失眠、心烦意乱、胡思乱想等，建议临证时注意分析，辨证论治。
