上吐下泻拉出来的是黑色的，考虑是上消化道出血或急性肠胃炎。需要立即就医，明确诊断后进行治疗。
各种原因引起上消化道出血，血液在肠道内与硫化物发生化学反应，产生硫化铁，就会使大便变成黑色。当出血量较多，刺激胃肠道黏膜时，就会出现上吐下泻拉出来是黑色的情况。需要进行大便常规化验检查和胃镜检查，根据检查结果使用奥美拉唑等药物激活内源性凝血因子，同时立即进行静脉补液，防止发生失血性休克，必要时进行胃镜下止血治疗。
由于饮食不当，进食隔夜变质的肉类食物或深色食物，胃肠道黏膜充血、水肿时，也会出现上吐下泻拉出来的是黑色的情况。这种情况下需要化验大便常规，排除肠道出血的情况。同时遵医嘱服用蒙脱石散和甲氧氯普胺等药物进行对症治疗，严重时需要遵医嘱使用环丙沙星和左氧氟沙星联合头孢氨苄等药物进行治疗。
