吃了降压药后血压145/95mmHg的原因可能有以下几方面:
- 口服降压药物时间太短:所有的降压药物吸收入血并达到一定的血药浓度都是需要一定时间的。临床上常选择中长效降压药,如硝苯地平缓释片、依那普利、氯沙坦、苯磺酸氨氯地平片等,均需3-4小时方可发挥作用,且要最大程度的发挥降压作用常需连续口服2-3天,才可以达到稳定的血药浓度。建议连续使用2-3天,观察血压变化。
- 降压药物剂量不足:口服降压药后血压仍为145/95mmHg视为血压控制不达标,可以在医生的指导下增加降压药物的剂量。
- 降压药物种类选择不合适:可能一种降压药不足以将血压控制达标,或者选用的降压药物种类不适合,如老年人的高血压首选钙离子拮抗剂,如硝苯地平缓释片,而中青年高血压首选ACEI/ARB,如氯沙坦,伴有交感神经兴奋的高血压首选美托洛尔等。
- 诱发血压增高的因素持续存在:比如不规律作息熬夜、精神压力大、情绪紧张、脾气暴躁、工作环境嘈杂等。
综上,血压的控制需从多方面着手,同时监测血压,根据血压监测结果适当调整治疗方案。