40岁血压150/100mmHg属于高血压2级,比较严重,有一定的危险性。患者可能在情绪激动、剧烈运动、精神高度紧张的情况下,出现脑出血、眼底出血等严重的并发症。
且如果是长期这样的血压,会损害血管内皮细胞,可能导致全身动脉粥样硬化斑块形成,发生在冠脉时可能引起冠心病,发生于脑动脉可能导致脑梗死,发生于眼底动脉可能导致眼底动脉硬化、视力减退,发生于颈动脉可能导致颈动脉狭窄等。
此外,长期的高血压,导致心脏后负荷增加,心肌需要更加强有力的收缩才能克服增高的心脏后负荷,出现高血压性心脏病,久而久之心功能可能进入失代偿阶段,出现心力衰竭。
综上,血压150/100mmHg的患者比较严重,需要及时治疗。治疗包括以下四个方面:
如果经详细检查后,除外继发性高血压后,建议口服降压药治疗,患者年纪较轻,且以舒张压升高为主,建议首选ACEI/ARB类降压药,如依那普利、氯沙坦、缬沙坦等,根据血压监测结果调整。