高压低、低压高,可能是出现单纯舒张期高血压,这类情况吃什么药物,还要根据实际的病情。通常舒张压升高为主的高血压,多由于交感神经兴奋和各种导致血管外周阻力增加的因素有关系,所以针对这样的血压,适合选择可以降低交感神经兴奋或可以降低外周阻力的药物,除此之外,还需要改良生活方式,对于存在嗜铬细胞瘤等继发性因素的情况下,还需要手术等方式治疗。
- 对于存在交感神经兴奋的单纯舒张期高血压,适合选择酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂,既可以降低交感神经兴奋,又可以降低血压。但是使用过程中,要注意监测心率,预防心动过缓的情况。
- 对于各种原因导致的血管外周阻力增加的情况,需要消除诱因,扩血管,降低外周阻力,常用的药物硝苯地平缓释片、苯磺酸左氨氯地平片等钙拮抗剂,或由于RAAS系统被激活导致的血管收缩,外周阻力增加,血压升高的情况,适合选用依那普利、卡托普利等ACEI类药物等扩张血管,降低外周阻力,血压下降。
- 有些情况下,并不是吃药就可以解决问题,比如存在嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压,也会出现单纯舒张期高血压的情况,这种情况需要外科手术治疗。存在肾动脉狭窄的继发性高血压,也可能出现单纯舒张期高血压,需要采取血管介入治疗等等。