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谢琦
副主任医师
三级甲等 杭州市第一人民医院
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排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的原因及治疗

2022-03-07 阅读量:30800

排便时和排便后,肛门出现剧痛并带少量鲜血的表现,可能存在肛裂、痔疮、肛周脓肿等情况,需要确诊病情以后,再针对性治疗。

1.肛裂

由于各种原因导致肛管黏膜撕裂损伤,存在肛管黏膜伤口。排便过程中,特别是大便干燥时,可撑开肛裂伤口,出现肛门剧痛的症状。排便结束后,由于肛管内括约肌痉挛,部分患者可出现便后肛门剧痛的情况,直到肛管内括约肌疲劳,肛门剧痛症状才会缓解。

确诊病情以后,对于新鲜肛裂的患者,以保守治疗措施为主。调整饮食结构,保持大便通畅,通过温水坐浴,保持肛裂伤口的清洁。在肛裂区域涂抹痔疮膏、生长因子,促进肛裂伤口愈合。

如果患者病史较长,病情反复发生,出现陈旧性肛裂病变,可以手术将陈旧肛裂伤口切除,术后采取抗生素抗炎治疗,确保伤口创面愈合,从而彻底治愈肛裂。

2.痔疮

主要见于内痔嵌顿、血栓性外痔等特殊病变情况的痔疮患者。由于痔核组织发生嵌顿,血液循环障碍,病变部位水肿明显。

排便时,刺激病变组织会导致肛门剧痛,排便结束后也可能出现肛门剧痛的情况,并且有少量鲜血出现。就医确诊病情后,以手术治疗为主,多在局麻下完成,以痔核剥离手术为主,切除病变组织,从而治愈病变,改善患者病情。

3.肛周脓肿

为肛肠科感染性病变之一,由于细菌、病毒侵袭肛周组织,导致脓肿病变发生。特别是脓肿病变靠近肛管区域,排便过程中,粪便刺激损伤脓肿部位,导致排便过程中以及排便后肛门剧痛症状出现,同时可能有少量鲜血。

临床上通常以手术治疗为主,通过肛周脓肿切开引流术、挂线疗法,破坏脓肿、脓腔,术后抗生素药物抗炎治疗,确保脓肿彻底愈合恢复,从而治愈病变。

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