判断是否是混合痔，要从临床症状以及肛门镜等检查项目进行分析：
混合痔是痔疮病变的一种类型，齿状线上方、下方均存的静脉曲张的病理性变化。
患者会出现便血以及痔核组织；早期以便血症状为主，多出现排便时，鲜血喷溅或排便结束后，有鲜血沾染在厕纸上。随着病变发展，可同时出现痔核组织，而便血症状相对少一些。
在进行就医检查，进行肛门镜是检查过程中扩张肛管，观察肛管健康状况，可以发现肛管存在静脉曲张的情况。
综上所述，可确诊混合痔病变，然后结合患者临床症状，采取一般治疗、药物治疗或手术治疗，从而稳定病情，改善患者生活质量。
