混合痔是否需要手术治疗，需根据病情而定：
1、对于不经常发炎，没有明显不适感，长期无增大或增大缓慢的混合痔，没有必要进行手术治疗，只要平时注意保持大便的通畅，少食辛辣刺激的食物，避免着凉，建议大便后或者临睡前用温水清洗肛门，经常做提肛运动即可。
2、如果是混合痔表现出来的症状，比如疼痛、便血，经药物治疗、温水坐浴、红外线理疗可以得到有效的控制，并且不经常复发，也不需要手术治疗。
3、如果混合痔脱出已经非常明显，影响生活及休息，肛区有疼痛和便血的症状，药物治疗已经没有任何意义，建议病人采用外科手术治疗。
