右手血压150mmHg、左手血压120mmHg,通常指的是收缩压,右手血压比左手血压高30mmHg,血压差比较大,可能是由于多发性大动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎等导致的。除此之外,如果老年人动脉硬化比较严重、有狭窄,导致远端血流受限,也会引起两侧肢体血压相差较大。
正常情况下,两侧肢体血压差不超过10~20mmHg,右手血压高于左手,多是因为右侧肱动脉起源于主动脉的头臂干,是较大的分支,而左侧的肱动脉起源于主动脉的左锁骨下动脉,是较小的分支。一般测量血压时,以右侧肱动脉为准。
如果出现右手比左手的血压高30mmHg以上,需要做左上肢血管彩超检查,明确有无左侧肢体动脉硬化或狭窄,明确肱动脉,左锁骨下动脉或左侧颈动脉是否有狭窄,如果狭窄不严重,可以用他汀类药物延缓动脉粥样硬化的进展。如果狭窄严重,需要进行介入或手术干预。