瘦下来后非酒精性脂肪肝大部分可消除或完全恢复正常，即使发生脂肪性肝炎，如能及早发现，积极治疗，多数能逆转，部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化甚至肝癌，其预后与病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化相似。酒精性脂肪肝，一般愈后良好，戒酒后可部分恢复，若不戒酒，酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化，最后导致肝衰竭、肝硬化相关并发症。
非酒精性脂肪肝的病因主要是高能量饮食、含糖饮料、久坐少动、代谢紊乱等原因有关。改善措施有：
- 可以通过运动，促进机体热能消耗，减轻或消除内脏脂肪堆积，但要持之以恒的坚持，且要达到一定的运动负荷量才能逐渐达到目的。
- 调整饮食结构和控制饮食量，再结合运动等，对肥胖相关的脂肪肝人群是最佳措施，饮食要多吃粗粮、低热能食物，多吃绿叶蔬菜、低糖水果类食品，如：黄瓜、西红柿、绿叶、蔬菜、燕麦、荞麦、胡萝卜等，少吃或不吃高热量食品和高脂肪食物，如：油炸、肥腻食品、咖啡、奶油、奶茶、甜品、饮料等，既可以减少热能的摄入，又可以保证基本营养的需要。
- 药物治疗，绝大多数单纯性脂肪肝无需药物治疗，当有脂肪肝性肝炎或肝硬化症状人群，则有必要使用药物治疗，如：降脂、护肝降酶药物。
- 对改变生活方式和药物治疗无反应者，可通过减重手术进行治疗。
酒精性脂肪肝的预防和治疗措施：
- 酒精性脂肪肝与饮酒的时间和量有很大关系，因此，预防和治疗措施最重要的是戒酒，戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率并可降低门脉压力，减缓向肝硬化发展的进程。
- 营养支持，对长期嗜酒者酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质营养、维生素摄入不足而引起营养不良，在戒酒的基础上，要给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。
- 药物治疗，常用的药物有多烯磷脂酰胆碱，可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及伴随的炎症和纤维化；美多他辛，可加速乙醇代谢；不痛的药物有不同的治疗作用，需要结合患者病情严重度来综合考虑。酒精性脂肪肝重在预防，禁止长期喝酒，更不要超量喝酒，越早戒酒越好。
