胃穿孔的保守治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。具体如下:
一、药物治疗
- 抑制胃酸的分泌,胃酸具有强腐蚀作用,胃穿孔的病人胃酸流入腹腔会导致继发性腹膜炎,临床上可以应用PPI质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸的分泌;
- 保护胃黏膜,除了抑酸还可以应用保护胃黏膜的药物,如铝制剂的药物硫糖铝咀嚼片、氢氧化铝片等,对于保护胃黏膜,增加胃酸中的蛋白质含量有很大的帮助;
- 控制感染,胃穿孔病人往往是由于消化性溃疡引起,而消化性溃疡的常见病因是幽门螺杆菌合并其他细菌感染,治疗可以应用广谱抗生素如头孢、左氧氟沙星等控制感染;
- 抗休克,胃穿孔病人往往合并低血容量性的或感染性的休克症状,治疗需要大量的补液、根据情况选择是否需要输血,选择适合的血管活性药物以及纠正酸中毒的药物。
二、非药物治疗
胃穿孔非手术治疗患者需要卧床休息,清淡易消化、温热细软的食物,切记不可暴饮暴食、辛辣刺激、生冷寒凉的食物,长期卧床胃肠功能较差的患者可以适当使用益生菌调节肠道菌群。