髂后上棘疼痛可能和臀上皮神经炎、腰骶筋膜炎、骶髂关节炎等原因有关。
臀上皮神经炎是由多种原因而引起的神经炎性病变，可能是单个或者多个神经发生炎症，其发生和营养障碍、代谢障碍、自身免疫性疾病、遗传因素、外伤等有关，当臀部上皮神经炎发生时，从而会引起髂后上棘疼痛。一般要给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
腰骶筋膜炎是因为病理改变引起机体的筋膜出现不适症状，其发生和潮湿、寒冷、慢性劳损、免疫因素等有关，由于局部的筋膜出现炎症反应，所以发病时会引起髂后上棘疼痛。一般可以给予非甾体消炎类的药物治疗，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可给予解除肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松等。
骶髂关节炎是指骶髂关节部位出现的炎症反应，可能是单侧发生，也可能是双侧发生，该疾病的发生相对较为复杂，可能和先天性结构异常、组织老化、自身免疫性疾病等有关，发病时会引起臀部疼痛下腰痛，所以会出现髂后上棘疼痛。一般要给予止痛以及软骨保护类的药物治疗，比如布洛芬、阿司匹林、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
