胸椎管狭窄手术相较于其他椎管狭窄手术的风险性较高，其手术的主要风险为脊髓受到损伤。
胸段的脊髓比较娇嫩，在进行手术的过程中，通常需要绕开脊髓进行。且在进行此项手术时，并不像腰椎以及颈椎手术可以进行牵拉保护。此外受到脊髓的血液供应以及其他解剖学的特性影响，手术风险性会明显增高。
随着科技不断发展以及手术器械的改进，手术的风险也有所降低，术后效果也有明显提升。手术通常是在直视下进行手术操作，在手术过程中对于合并有盘型椎间盘突出者，可以同时摘除髓核。
