排粪造影和肠镜的区别主要表现在以下方面：
排粪造影，适合于临床上出现排便困难、黏液血便、慢性便秘、肛门坠胀、排便时腰骶部及会阴部疼痛症状的人群，主要用于诊断直肠黏膜脱垂症、直肠前突、直肠套迭、盆底肌痉挛综合征等直肠肛管功能性疾病。肠镜主要适合于有慢性腹泻、原因不明的下消化道出血、原因不明的下腹部疼痛、原因不明的腹部包块等症状，需要进一步排除肠道器质性疾病的人群，主要用于诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠癌、肠息肉等。
排粪造影检查，是将糊状造影剂注入被检查者的肠道，然后通过影像学检查观察肠道状态。肠镜检查，是将带有特殊镜头的纤维软管从肛门插入到肠道内，观察肠管壁具体情况，并且采集照片。
排粪造影主要用于诊断直肠、结肠部位的功能性疾病，肠镜检查则主要用于诊断结肠、直肠的器质性疾病。另外，在肠镜下可以同时进行病理活检和息肉摘除手术，但肠镜对功能性便秘没有诊断意义。
