呕吐到后面吐出血,一般都需要尽快就医,分析可能原因,完善相关检查,进行对症治疗和对因治疗,必要时暂时禁食水。
根据出现呕吐症状之前的饮食摄入情况、疾病史、伴随的临床症状分析、判断引起呕吐及出血症状的可能原因。
考虑为急性胃肠炎引起呕吐时,完善血常规、C反应蛋白、大便常规等实验室检查;考虑因胃炎或消化性溃疡、胃癌等疾病引起呕吐症状时,完善胃镜检查;考虑因肝胆系统疾病引起呕吐症状时,完善肝胆超声、肝功能化验、肝炎病毒血清学检查等。
吐血量比较少时,可以针对呕吐症状给予止呕的药物对症处理,比如甲氧氯普胺。活血量比较多时,需要同时使用止血的药物对症治疗,比如维生素K4片。
因急性胃肠炎引起呕吐症状,导致吐出血的症状,可以使用庆大霉素注射液、奥美拉唑注射液等药物进行治疗;因为胃溃疡导致呕吐出血,出血量少的可以服用奥美拉唑、胶体果胶铋等药物治疗,出血量多的需要手术治疗;因大量饮酒导致急性糜烂性胃炎或应急性溃疡,引起呕吐出血的症状时,可以使用法莫替丁、铝碳酸镁片等药物治疗。